Cognome (richiesto) Nome (richiesto) Email (richiesto) Indirizzo Città Telefono Forma di partecipazione alla campagna - acquisto di uno o più campionatori: prezzo unitario € 20,00 - dono di uno o più campionatori a sostegno della campagna (sarà cura del Comitato Torino Respira la scelta del punto dove collocarlo, nel campo indirizzo scrivere "a scelta di Torino Respira"): prezzo unitario € 10,00 Campionatore - € 20,00Dona un campionatore - €10,00 Quantità 12345678910 In base alla quantità ordinata inserire uno o più indirizzi (uno per campo) dove si intende collocare il campionatore (es. via roma 135, torino, 10100) Indirizzo 2 Indirizzo 3 Indirizzo 4 Indirizzo 5 Indirizzo 6 Indirizzo 7 Indirizzo 8 Indirizzo 9 Indirizzo 10 (per acquisti di più di 10 campionatori ripetere la procedura dopo il pagamento)
